Intervención psicoeducativa para potenciar la rehabilitación cardiovascular integral en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio / A psychoeducational intervention to enhance comprehensive cardiovascular rehabilitation in patients convalescent from acute myocardial infarction

Introducción: La rehabilitación cardiovascular integral del paciente con infarto agudo de miocardio resulta fundamental para el logro de su bienestar físico y psicológico, y su reinserción a la vida social. Objetivo: Elaborar una estrategia de intervención psicoeducativa para potenciar la rehabilitación cardiovascular integral en pacientes convalecientes de infarto agudo de miocardio, con la visión de especialistas consultados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau», de Santa Clara, entre octubre de 2019 y enero de 2021. La muestra estuvo conformada por 27 pacientes que asistieron a la consulta de Cardiología, y 7 especialistas según criterios de inclusión. Las técnicas aplicadas fueron: la revisión de historia clínica, entrevistas semiestructuradas a pacientes y especialistas, la encuesta sobre el conocimiento de la enfermedad, un autorreporte vivencial y la evaluación del estilo vida. Se utilizaron estadísticos descriptivos acorde a la medición de las variables, análisis de contenido y triangulación de la información. Resultados: En los pacientes diagnosticados con estilo de vida poco saludable, predominó un conocimiento medianamente suficiente de la enfermedad; la hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo asociado. Se elaboró la estrategia de intervención según las necesidades psicoeducativas identificadas por los pacientes con la visión de especialistas consultados. Se constató que presentan carencia de habilidades para autocontrolar las reacciones emocionales posteriores al suceso cardiovascular. Conclusiones: La estrategia elaborada fue valorada satisfactoriamente por juicio de profesionales, indicándose la posibilidad de ser aplicada en los usuarios a los que está dirigida.

Introduction: comprehensive cardiovascular rehabilitation of patients with acute myocardial infarction is essential to achieve their physical and psychological well-being, and their reintegration into social life. Objective: to develop a psychoeducational intervention strategy to enhance comprehensive cardiovascular rehabilitation in patients convalescent from acute myocardial infarction, with the vision of consulted specialists. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital, in Santa Clara, between October 2019 and January 2021. The sample consisted of 27 patients who come to the Cardiology consultation, and 7 specialists according to inclusion criteria. Medical history review, semi-structured interviews with patients and specialists, a survey on knowledge of the disease, an experiential self-report, and a lifestyle evaluation were the techniques applied. Descriptive statistics were used according to the measurement of the variables as well as content analysis and triangulation of the information. Results: a moderately sufficient knowledge of the disease prevailed in patients diagnosed with an unhealthy lifestyle; arterial hypertension was the main associated risk factor. The intervention strategy was developed according to the psychoeducational needs identified by the patients with the vision of the consulted specialists. We verified that they have a lack of abilities to self-control their emotional reactions after the cardiovascular event. Conclusions: the elaborated strategy was satisfactorily valued by professional judgment, which indicates the possibility of being applied to the users to whom it is directed.

Preventive measures focused on the urban-rural interface protect rural food-producing communities from SARS-CoV-2 / Medidas preventivas centradas en la interfaz urbano-rural protegen a las comunidades rurales productoras de alimentos del SARS-CoV-2

Introduction: Rural food-producing communities are fundamental for the development of economic activities associated with sustainability and food security. However, despite the importance of rurality in Colombia, preventive strategies continue to be implemented homogeneously, without considering the dynamics of SARS-CoV-2 in rural food-producing communities. Objective: To model real areas in Colombia involving rural and urban populations that have intrinsic SARS-CoV-2 transmission dynamics. Characterize rural-urban interactions by means of a parameter that provides different scenarios and allows us to identify interactions capable of preventing SARS-CoV-2 transmission in rural food-producing communities. Materials and methods: The dynamics of SARS-CoV-2 infection was modeled in five case studies (Boyacá, Caquetá, Cundinamarca, Santander and Sucre) considering urban and rural areas and their interaction (connectivity) in the urban-rural interface. For this purpose, an epidemiological compartmental model considering a classification of individuals according to their economic activity and their epidemiological status was assessed. Results: Preventive measures focused on the urban-rural interface impact the number of deaths in rural areas. Hence, it is possible to assume that the dynamics of the disease in rural areas depend on the constant interaction with infected individuals from urban areas, which occurs due to the food production dynamics in the urban-rural interface. Conclusions: Preventive measures should focus on places of high transmissibility and risk for rural communities, such as the urban-rural interface. This work highlights the importance of national heterogeneous preventive measures and the protection of rural communities from the social and economic impacts of SARS-CoV-2.

Introducción. Las comunidades rurales productoras de alimentos son fundamentales para el desarrollo de actividades económicas asociadas a la sostenibilidad y la seguridad alimentaria. Sin embargo, a pesar de la importancia de la ruralidad en Colombia, las estrategias de prevención continúan siendo implementadas homogéneamente, sin considerar la dinámica del SARS-CoV-2 en estas comunidades. Objetivo. Modelar la dinámica del SARS-CoV-2 en poblaciones rurales colombianas. Se quiso caracterizar la interacción rural-urbana mediante un parámetro que proporciona diferentes contextos y permite identificar una interacción rural-urbana capaz de prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 en comunidades rurales productoras de alimentos. Materiales y métodos. La dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 se modeló en cinco estudios de caso (Boyacá, Caquetá, Cundinamarca, Santander y Sucre) considerando áreas urbanas y rurales, así como su interacción (conectividad) en la interfaz urbano-rural. Para ello, se empleó un modelo epidemiológico compartimental que considera una clasificación de los individuos según su actividad económica y su estado epidemiológico. Resultados. Las medidas preventivas enfocadas en la interfaz urbano-rural impactan el número de muertes en áreas rurales. Por lo tanto, es posible asumir que la dinámica de la enfermedad en las áreas rurales depende del contacto constante con los individuos infectados de las áreas urbanas, lo que ocurre debido a la dinámica de los sistemas de producción de alimentos en la interfaz urbano-rural. Conclusiones. Las medidas de prevención deben enfocarse en lugares con gran transmisibilidad y riesgo para las comunidades rurales, como la interfaz urbano-rural. En este trabajo se destaca la importancia de las medidas preventivas heterogéneas y la protección de las comunidades rurales contra los impactos sociales y económicos del SARS-CoV-2.

Supresión de la visita de tercer trimestre en embarazo de bajo riesgo en la pandemia de SARS-CoV-2 / Third trimester suppression in low-risk pregnancy in the SARS-CoV-2 pandemic

Resumen Objetivo: La pandemia de SARS-CoV-2 ha obligado a una reorganización de las visitas presenciales, y por ese motivo se han minimizado hasta el punto de reconsiderar la realización de la visita del tercer trimestre. Nuestro centro suprimió dicha visita obstétrica y obtuvo datos propios para comparar los resultados perinatales logrados con dicho manejo. Método: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, en marzo de 2020, con una cohorte con visita presencial única en la semana 40 de gestación (122 gestantes) frente a una cohorte con seguimiento convencional con visita presencial en la semana 36 de gestación (162 gestantes). Se evaluaron la restricción del crecimiento fetal, la edad gestacional al nacimiento, el peso neonatal y las tasas de inducciones, partos eutócicos y cesáreas urgentes en trabajo de parto. Resultados: Se encontraron diferencias leves en la tasa de nuliparidad (p < 0,04), sin hallarlas en el resto de las variables maternas. No hubo diferencias entre las dos cohortes en los resultados neonatales. Conclusiones: No hay diferencias entre los resultados materno-fetales obtenidos en gestantes con seguimiento gestacional con restricción de la visita del tercer trimestre respecto del seguimiento tradicional, excepto en el diagnóstico de las alteraciones de la estática fetal al término de la gestación.

Abstract Objective: The SARS-CoV-2 pandemic has forced a reorganization of face-to-face visits, for this reason they have been minimized to the point of reconsidering the completion of the third trimester visit. Our center eliminated the performance of this obstetric visit and obtained its own data to compare the perinatal results obtained with such management. Method: A retrospective cohort study was carried out in March 2020, with a cohort with a single face-to-face visit at 40th week of gestation (122 pregnant women), versus a cohort with conventional follow-up with face-to-face visit at 36th week of gestation (162 pregnant women). The following were evaluated fetal growth restriction, gestational age at birth, neonatal weight, rate of inductions, of eutocic deliveries, and of urgent cesarean sections in labor. Results: Slight differences were found in the nulliparity rate (p < 0.04), without finding them in the rest of the maternal variables. There were no differences between the two cohorts in neonatal outcomes. Conclusions: There were no differences between the maternal-fetal results obtained in pregnant women with gestational follow-up with restriction of the third trimester visit compared to traditional follow-up, except in the diagnosis of alterations in fetal statics at the end of pregnancy.

Perioperative management of pheocromocytoma/paraganglioma: a comprehensive review / Manejo perioperatorio del feocromocitoma/ paraganglioma: una revisión exhaustiva

Abstract Pheochromocytomas are rare neuroendocrine neoplasms that require adequate preoperative evaluation in order to prevent and lessen the serious complications of catecholamine hypersecretion. Preoperative management contributes to reducing morbidity and mortality rates in patients who have not been diagnosed with this condition and undergo any surgery. However, current mortality seems to be lower, a fact attributed to preoperative management with alpha blockers.

Resumen Los feocromocitomas son neoplasias neuroendocrinas poco frecuentes que requieren una evaluación preoperatoria adecuada, con el fin de prevenir y disminuir las complicaciones graves de la hipersecreción de catecolaminas. El manejo preoperatorio contribuye a disminuir las tasas de morbimortalidad en los pacientes que no han sido diagnosticados con esta entidad y son sometidos a cualquier cirugía. Sin embargo, la mortalidad actual parece ser más baja, hecho atribuido a un manejo preoperatorio con α-bloqueadores.

Amiloidosis laríngea, un reto clínico. Reporte de serie de casos en el Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia / Laryngeal amyloidosis, a clinical challenge: A case series in the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá-Colombia

RESUMEN La amiloidosis laríngea es un desorden infrecuente con síntomas inespecíficos que dificultan su diagnóstico. A través de la descripción y análisis de tres casos valorados en el Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá buscamos ampliar el conocimiento en esta patología y comparar nuestros hallazgos con los descritos en la literatura. Se realizó una búsqueda retrospectiva de pacientes con diagnóstico de amiloidosis laríngea en los últimos cinco años en nuestra institución, obteniendo un total de 3 pacientes que cumplieron con nuestros criterios de selección. El síntoma más frecuente en estos pacientes fue la disfonía. La principal presentación encontrada fue de tipo sistémica, contrario a lo reportado en la literatura. Se realizó una remodelación de la vía aérea mediante microcirugía laríngea con láser de dióxido de carbono, obteniendo resultados clínicos satisfactorios. Es importante realizar más estudios del tema en nuestro país, teniendo en consideración el número reducido de casos debido a su baja prevalencia.

SUMMARY Laryngeal amyloidosis in an infrequent disorder, with nonspecific symptoms that difficult the diagnosis and without a consensus for its treatment. Through the description, analysis and comparison of three cases of laryngeal amyloidosis at the Hospital Universitario San Ignacio Bogotá, we seek to expand the knowledge in this pathology and compare it with what is described in the literature. We made a retrospective research of patients with a diagnosis of laryngeal amyloidosis in the last five years in our institution, obtaining a final sample of 3 cases that met the inclusion criteria. The most frequent symptom was dysphonia, the most frequent presentation was systemic, contrary to what was reported in the literature. Airway remodeling was performed using laryngeal microsurgery with carbon dioxide laser, obtaining good clinical results. We con-sider important to carry out more studies on the subject in our country.

Violencia hacia el profesional de enfermería: una etnografía focalizada

RESUMEN Objetivo: Describir las experiencias del profesional de enfermería sobre la violencia experimentada en su trabajo. Material y Método: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. Los participantes se seleccionaron utilizando un muestreo no-probabilístico por bola de nieve. Los datos se recolectaron a través de 25 entrevistas a profundidad vía telefónica entre enero y junio de 2018, en tres hospitales de Veracruz, México. El Modelo Interactivo de violencia en el lugar de trabajo diseñado por Chappell y Di Martino fue el referente teórico y la técnica de análisis temática fue con el apoyo del software QUIRKOS. Resultados: Las temáticas resultantes fueron: causas y tipos de agresión, reacción de la víctima ante la agresión y agresor. En su mayoría fueron mujeres (72%), del turno matutino (52%), de los servicios de urgencias y medicina interna (28%). El 68% refirió no haber denunciado la agresión a sus superiores e identificaron al médico como el principal agresor (44%), seguido por el familiar del paciente (20%). Conclusión: Es imperativo la implementación de estrategias para evitar la violencia laboral, así como la formación de pautas a seguir en caso de ser violentada/o.

ABSTRACT Objective: To describe the experiences of nursing professionals concerning workplace violence. Material and Method: Qualitative study with a focused ethnographic design. Participants were selected using non-probability snowball sampling. Data were collected through 25 in-depth telephone interviews between January and June 2018 in three hospitals of Veracruz, Mexico. The theoretical framework was based on the Interactive Model of workplace violence designed by Chappell and Di Martino and the QUIRKOS software was used for the thematic analysis. Results: Findings alluded to the causes and types of aggression, the victim's reaction to the aggression and the aggressor. Participants were mostly women (72%), who worked the morning shift (52%), in the emergency and the internal medicine services (28%). 68% indicated not having reported the aggression to their supervisors and identified the physician as the main aggressor (44%), followed by the patient's family members (20%). Conclusion: It is critical that hospitals implement strategies to avoid workplace violence, as well as guidelines that nurses and other healthcare professionals can follow in case of violence in the work setting.

RESUMO Objetivo: Descrever as vivências do profissional de enfermagem sobre a violência vivenciada em seu trabalho. Material e Método: Estudo qualitativo com desenho etnográfico focado. Os participantes foram selecionados por meio de amostragem não probabilística em bola de neve. Os dados foram coletados por meio de 25 entrevistas telefónicas em profundidade entre janeiro e junho de 2018, em três hospitais em Veracruz, México. O referencial teórico foi o Modelo Interativo de violência no trabalho desenhado por Chappell e Di Martino e a técnica de análise temática foi realizada com apoio do software QUIRKOS. Resultados: Os tópicos foram: causas e tipos de agressão, reação da vítima frente a agressão e o agressor. A maioria eram mulheres (72%), do turno da manhã (52%), dos serviços de emergência e clínica médica (28%). O 68% relatou não ter denunciado a agressão a seus superiores e apontaram o médico como o principal agressor (44%), seguido do familiar do paciente (20%). Conclusão: É imprescindível a implementação de estratégias para evitar a violência no trabalho, bem como a formação de diretrizes a serem seguidas em caso de violência.

Caracterización de la disfonía en la población infantil en un centro de laringología en Bogotá, Colombia / Characterization of dysphonia in pediatric age in a laryngology center in Bogotá, Colombia

Introducción: la disfonía en edad infantil está presente entre el 6 % al 23 % de los niños entre los 4-12 años y su estudio supone un reto diagnóstico y terapéutico debido a que los procedimientos actualmente utilizados requieren de una completa colaboración del paciente. En Colombia, hasta el momento, no se ha realizado un estudio sobre la caracterización de las principales patologías que causan disfonía en niños. Los hallazgos son similares a los reportados en la literatura mundial; sin embargo, los nódulos vocales no son la principal causa de disfonía en niños en nuestra población como se había reportado hasta ahora. Es por esto por lo que el objetivo del presente estudio es proporcionar los resultados de nuestra casuística en cuanto a patologías de cuerdas vocales en la población pediátrica con disfonía crónica (mayor a 4 semanas), que asisten a consulta externa de laringología en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia, con el fin de conocer su frecuencia y características asociadas. Materiales y métodos: se realiza un estudio retrospectivo de tipo descriptivo, en el que se analizaron historias clínicas y estroboscópias realizadas a pacientes menores de 18 años con síntomas vocales crónicos (mayores a 4 semanas), que asistieron a consulta de laringología en los últimos 10 años. Posteriormente se realizó un análisis estadístico y descriptivo de las mismas. Resultados: se seleccionaron 141 pacientes; de estos, 73 % tuvo lesiones de ambos pliegues vocales, 9,9 % lesiones unilaterales y 16,3 % disfonía por tensión muscular primaria. La mayoría de las lesiones fueron adquiridas, con leve predominio en el pliegue vocal izquierdo y sexo masculino. La patología más prevalente fue el sulcus vocalis (17,37 %), seguido de la disfonía por tensión muscular primaria y nódulos vocales (13,22 %). El 41,06 % de los pacientes se catalogaron como abusadores de la voz, y dentro de este grupo, los nódulos vocales fueron más frecuentes. Discusión: se encontró una predominancia del sulcus vocalis, lo cual difiere con la literatura en la que, tradicionalmente, se describen los nódulos; en este estudio se encontró que estos estaban relacionados con el abuso de la voz en la mitad de los pacientes. Adicionalmente se identificó una relación entre la disfonía por tensión muscular y el canto, además de síntomas de reflujo gastroesofágico en algunos niños. Conclusiones: este es el primer estudio de su tipo en Colombia y el segundo en Latinoamérica. Los hallazgos en general son consistentes con la literatura, siendo la única diferencia que la primera causa de disfonía fue el sulcus vocalis. Se encontró una relación entre los nódulos y los quistes con el abuso de la voz, lo que apoya la teoría de la naturaleza adquirida de estos últimos.

Introduction: dysphonia is present in 6 % to 23 % of children between 4-12 years of age and its study suppose a diagnostic and therapeutic challenge because the procedures currently used require a complete collaboration from de patient. In Colombia, a study on the characterization of the main pathologies that cause dysphonia in children has not been carried out so far. The findings are like those reported in the world literature, however, vocal nodules are not the main cause of dysphonia in children in our population as reported so far. The objective of this study is to provide our results in stroboscopies regarding pathologies of vocal cords in children with chronic dysphonia (more than 4 weeks) that attend to the laryngology service of the San Ignacio University Hospital, in Bogotá, Colombia, and compare them with the international literature. Materials and methods: we performed a retrospective descriptive study where a revision of clinical histories and stroboscopies of patients younger than 18 years with chronical voice symptoms (greater than 4 weeks) that assisted to a laryngology consultation at the San Ignacio University Hospital, in Bogotá, Colombia within the last 10 years was done. A statistical and descriptive analysis was made with the collected data. Results: 141 patients were selected, 73 % had bilateral vocal fold lesions, 9.9 % unilateral lesions and 16.3 % had primary muscle tension dysphonia. Most of the lesions where acquired, with a slight predominance for the left vocal fold and male sex. The most common finding was vocal sulcus (13.37 %), followed by muscle tension dysphonia and vocal nodules (13.2 %). 41.06 % of patients referred vocal abuse, and within this group, vocal nodules where most prevalent. Discussion: there was a predominance of vocal sulcus, this differs from the literature in which vocal nodules are the most frequent finding. In this study, vocal nodules where related to chronic voice abuse, which was referred by half of the patients. A relation between muscle tension dysphonia and singing was also observed, an important number of patients referred gastroesophageal reflux symptoms as well. Conclusions: this is the first study in Colombia and the second one in Latin America of its kind. The results are generally consistent with the literature, but the first cause of dysphonia in our study is vocal sulcus, as opposed to vocal nodules which are typically the most common cause. There was a relation between chronic voice abuse, vocal nodules and cysts, this supports the theory that cysts are acquired lesions and not congenital.

La formación por competencias en la especialidad de Psiquiatría: una disertación necesaria / Training by competences in the specialty of Psychiatry: a necessary dissertation

RESUMEN Introducción: la formación actual de especialistas en Psiquiatría requiere un análisis sistémico, flexible y dinámico, donde primen los avances científicos en la especialidad y la formación de valores humanos. Objetivo: analizar el estado actual de la formación por competencias del especialista en Psiquiatría. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica actualizada en el Hospital Provincial Psiquiátrico Universitario "DrC. Luis San Juan Pérez" de Villa Clara, entre enero-marzo 2019. Se emplearon los recursos disponibles en Infomed, específicamente Ebsco, PubMed y SciELO para acceder a las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina y Scopus, y en textos y artículos impresos de varios países, particularizando en Cuba. Empleando el método analítico, se revisaron 32 artículos científicos, el 96,8 % de los últimos cinco años. Resultados: se constató el incremento del modelo pedagógico de formación por competencias en especialistas en Psiquiatría, y aunque existen diferencias en su aplicabilidad en las diferentes naciones, su empleo contribuye a una mejor atención a la salud mental; existe el reto de priorizar las labores de prevención y fomentar la preparación sistemática de los psiquiatras como docentes. En el contexto de la educación médica cubana actual esta formación por competencias es compatible con la organización del proceso docente educativo donde se integran medularmente la asistencia, docencia e investigación. Conclusiones: se realizó una revisión de la problemática planteada y se constató la situación favorable en que se encuentra actualmente la formación por competencias de los especialistas en Psiquiatría.

ABSTRACT Background: the current training of specialists in Psychiatry requires a systemic, flexible and dynamic analysis, where scientific advances in the specialty and the formation of human values prevail. Objective: to analyze the current state of the training by competences of the specialist in Psychiatry. Methods: an updated bibliographic review was carried out at "Ph D Luis San Juan Pérez" Provincial Psychiatric University Hospital from Villa Clara, from January to March 2019. The resources available in Infomed, specifically Ebsco, PubMed and SciELO, were used to access the databases: MEDLINE, Academic Search Premier, MedicLatina and Scopus, and in texts and printed articles from several countries, particularizing in Cuba. Using the analytical method, 32 scientific articles were reviewed, 96,8 percent of the last five years. Results: the increase of the pedagogical model of competency-based training in psychiatric specialists was confirmed, and although there are differences in its applicability in different nations, its use contributes to a better attention to mental health; there is a challenge to prioritize prevention work and encourage the systematic preparation of psychiatrists as teachers. In the context of current Cuban medical education, this competency-based training is compatible with the organization of the educational process, where medical care, teaching and research are integrated. Conclusions: a review on this issue was carried out and the favorable current situation of the training by competences of the specialist in Psychiatry was stated.

Sources of bias in genetic association studies in cattle: A review / Fuentes de sesgo en estudios de asociación genética en ganado bovino: Revisión de literatura / Fontes de viés nos estudos de associação genética em bovinos: Revisão da literatura

Abstract Background: Genetic association studies have been increasingly used in cattle breeding programs. However, inconsistent results -such as positive, negative, or absence of association- across studies restrain reproducibility and proper implementation, propitiating the occurrence of bias. Objective: To identify and classify potential sources of bias and determine possible strategies to avoid it in genetic association studies in cattle. Source of bias in genetic association studies: Genetic and genomic sources of bias include effects associated with the gene loci governing expression. Sampling-related and statistical biases are related with factors such as stratification and database size. Strategies to correct bias in genetic association studies: Correction strategies differ in nature. Genetic and genomic strategies are based on determining the appropriate approach to obtain and report the genetic information. Sampling-related and statistical strategies are based on grouping individuals with certain traits that lead to a reduction in heterogeneity. Conclusion: It is necessary to consider the methodology used in previous studies to establish a hierarchy of sources of bias and facilitate decisions on the use of tools to reduce inconsistencies in the results of future studies.

Resumen Antecedentes: Los estudios de asociación genética son cada vez más usados en los programas de mejoramiento genético. Sin embargo, resultados inconsistentes de los estudios -como positivos, negativos o ausencia de asociación- restringen la reproducibilidad y su aplicación adecuada, propiciando la aparición de sesgos. Objetivo: Identificar y clasificar las fuentes potenciales de sesgo y determinar posibles estrategias para evitarlo en estudios de asociación genética en ganado. Fuentes de sesgo en estudios de asociación genética: Las fuentes genéticas y genómicas de sesgo incluyen los efectos asociados con la expresión que gobierna los loci. Los sesgos estadísticos y de muestreo están relacionados con factores como la estratificación y el tamaño de la base de datos. Estrategias para corregir sesgos en estudios de asociación genética: Las estrategias de corrección difieren en naturaleza. Las estrategias genéticas y genómicas se basan en determinar el enfoque apropiado para obtener la información genética. Las estrategias estadísticas y relacionadas con el muestreo se basan en la agrupación de individuos con ciertos rasgos que conducen a una reducción de la heterogeneidad. Conclusión. Se deben considerar las metodologías utilizadas en estudios previos para jerarquizar las fuentes de sesgo y facilitar las decisiones sobre el uso de herramientas para reducir inconsistencias en resultados futuros.

Resumo Antecedentes: Nos programas de criação de bovinos, os estudos de associação genética têm sido cada vez mais utilizados. No entanto, resultados inconsistentes, como positivos, negativos ou ausência de associação entre os estudos, restringem a reprodutibilidade e sua adequada implementação, propiciando o aparecimento de viés. Objetivo: Identificar e classificar potenciais fontes de viés e determinar estratégias possíveis para evitá-lo nos estudos de associação genética em bovinos. Fonte de viés em estudos de associação genética: Fontes genéticas e genômicas do viés incluem os efeitos associados aos genes que relacionam a expressão. Os vícios estatísticos e de amostragem estão relacionados a fatores como a estratificação e o tamanho do banco de dados. Estratégias para corrigir os viéses nos estudos de associação genética: As estratégias de correção diferem na natureza. As estratégias genéticas e genômicas são baseadas na determinação da abordagem apropriada para obter e relatar a informação genética. As estratégias estatísticas e de amostragem baseiam-se no agrupamento de indivíduos com certos traços que levam a uma redução na heterogeneidade. Conclusão: É necessário considerar a metodologia utilizada em estudos anteriores para estabelecer uma hierarquia de fontes de viés e facilitar decisões sobre o uso de ferramentas para reduzir inconsistências nos resultados de estudos futuros.

El muy bajo peso al nacer, repercusiones neuropsicológicas a corto y largo plazo / Very low birth weight, short and long term neuropsychological repercussions

RESUMEN La problemática del muy bajo peso al nacer (MBP) ha sido abordada desde hace varios años, sin embargo, las investigaciones están enfocadas desde diferentes perspectivas y contextos, no siempre se ha considerado su repercusión a corto y a largo plazo, así como la interacción de los diferentes factores que se relacionan con este riesgo biológico. Por ello en esta revisión bibliográfica se realiza una valoración de estudios ejecutados a nivel internacional y en Cuba dedicados al desarrollo neuropsicológico de niños con muy bajo peso al nacer. Se concluye que el muy bajo peso al nacer repercute en el desarrollo neuropsicológicos desde edades tempranas, hasta la adolescencia; por ello es necesario una visión integradora que tenga en cuenta el riesgo biológico, las particularidades individuales y el contexto social en que se desenvuelve el niño desde los primeros momentos, lo que posibilitará, perfeccionar la atención a corto y largo plazo al grupo de riesgo.

ABSTRACT The problems of very low birth weight (MBP) have been dealt with for many years, however, research on the matter is approached from different perspectives and contexts, not always have its short and long term repercussions being considered as well as the interaction of different factors related to this biological risk. Therefore, this bibliographical review makes an assessment of international and Cuban studies devoted to very low birth weight children's neuropsychological development. It was reached the conclusion that very low birth weight affects neuropsychological development from early ages to adolescence; for that reason, it is necessary to have an integrated approach of the problem that takes into account the biologicals risk, individual characteristics and the social context in which the child develops from the beginning, which will make the improvement of short and long term care to this risk group possible.

Comparación de la prosocialidad en adolescentes con dificultades para aprender / Comparison of the prosocial behavior in adolescents with difficulties to Learn

RESUMEN Se realizó un estudio con el objetivo de comparar las características de la conducta prosocial en adolescentes con dificultades para aprender (CDA) y sus pares sin este antecedente. Estuvo integrado por 44 adolescentes, distribuidos en dos grupos. Se emplearon la entrevista semiestructurada, los cuestionarios de Conducta Prosocial, Conducta Antisocial y de Aislamiento y Soledad a los adolescentes. El procesamiento de los datos se realizó a través del SPSS v.15 en español específicamente la prueba U de Mann Withney. Se apreciaron diferencias entre los grupos en cuanto a la influencia familiar. El comportamiento prosocial en ambos grupos no mostró diferencias significativas. La conducta antisocial aportó diferencias significativas con respecto a las dimensiones aislamiento y retraimiento/ansiedad sobre la dimensión de agresividad. Los indicadores de aislamiento y soledad resultaron más elevados en los adolescentes con dificultades para aprender.

ABSTRACT The objective of the study was comparing the characteristics of prosocial behavior in adolescents with Difficulties to Learn and their couples without this antecedent. It was integrated by 44 adolescents. They were used the interview, the questionnaires of Prosocial Behavior, Antisocial Behavior and of Isolation and solitude to the adolescents. El prosecution of the data was carried out through the SPSS v.15 in Spanish, specifically the test U of Mann Withney. Differences were appreciated among the groups as for the family influence. The prosocial behavior in both groups didn't show significant differences. The antisocial behavior contributed significant differences with regard to the dimensions isolation and reserve/anxiety over the dimension of aggressiveness. The isolation indicators and solitude were higher in the adolescents with Difficulties to Learn.

Morphometric and molecular differences among Calvertius tuberosus (Coleoptera: Curculionidae) populations associated with Andean and coastal populations of Araucaria araucana in the La Araucanía Region, Chile

Abstract Calvertius tuberosus (Curculionidae) lives exclusively on Araucaria araucana trees (commonly known as pehuen) in southern Chile. In this study, morphometric and molecular genetic analyses of Andean and coastal populations of C. tuberosus were performed to evaluate evolutionary divergence associated with the discontinuity of the Araucaria forest between the coastal and Andean regions. Specimens of C. tuberosus were collected in Nahuelbuta National Park, Villa Las Araucarias, and Malalcahuello National Reserve and were classified and stored at the Animal Biotechnology Researching Laboratory (LINBA), University of La Frontera, Temuco, Chile. Thirteen morphometric parameters and the expression patterns of ISSR (inter-simple sequence repeat) markers were analyzed. Morphometric data revealed high phenotypic similarity between coastal populations. The genetic analysis revealed a high similarity between coastal populations (genetic identity, 93%), which were differentiated from the Andean population (genetic identity, 84%). This study contributes new genotypic and phenotypic data for the C. tuberosus populations in forest ecosystems of A. araucana, and clarifies the associations between these characteristics and the geographic distributions of populations.

Políticas de zoonosis en Colombia: del Código Sanitario a la salud ambiental / Policies of zoonosis in Colombia: from health Code to environmental health

RESUMEN Objetivo Analizar las políticas públicas de zoonosis en Colombia, en el período de 1975 a 2014, como respuestas estatales. Metodología Se utilizó el enfoque de análisis de ciclo de política o enfoque secuencial. Este análisis se llevó a cabo por medio de los siguientes aspectos: contenidos, procesos, actores y relaciones verticales y horizontales entre las políticas. Resultados Las políticas de zoonosis son muy diversas en su alcance, contenidos y formas, y hacen parte de una historia de éxitos y fracasos, que sólo han logrado transformar de manera parcial el panorama general y regional de las zoonosis. Conclusiones La implementación de las decisiones que tienen alcance operacional es relativamente lenta y dispersa en las zonas de zoonosis del país. Ha sido un logro importante el viraje desde las políticas individualizadas a la gran política de salud ambiental-PISA.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze public policies of zoonosis in Colombia, in the period of 1975 to 2014, as State responses. Methodology Used the policy cycle analysis approach or sequential approach. This analysis was carried out by means of the following aspects: content, processes, actors, and vertical and horizontal relationships between policies. Results Zoonosis policies were very different in scope, contents and forms, and results are part of a history of successes and failures, who have only managed to partially transform the general and regional overview of the zoonosis. Conclusions The implementation of decisions that have operational scope is relatively slow and scattered in areas of zoonosis in the country. A major achievement has been the shift from policies that are individualized to the great policy of health environmental-PISA.(AU)

Políticas públicas de zoonosis en Colombia, 1975-2014: un abordaje desde la ciencia política y la salud pública / Public policies of zoonoses in Colombia, 1975-2014: an approach from Political Science and Public Health

RESUMEN Objetivo Analizar las políticas públicas de zoonosis en Colombia, en términos de capacidad de respuesta, decisiones, procesos y resultados, aproximándose a los impactos de las mismas, en el período de 1975 a 2014. Métodos Se realizó un estudio de análisis y evaluación de políticas públicas, con un diseño mixto. Se seleccionaron algunas zoonosis con base en su importancia en salud pública, epidemiología, ubicación en la política y disponibilidad de información consecutiva. Se utilizaron fuentes secundarias de tipo documental y fuentes primarias por medio de una encuesta comentada. Se construyó un marco interpretativo, histórico y estructural, desde el punto de vista económico, epidemiológico y político. Para el análisis de las políticas se utilizó el enfoque secuencial y, de manera complementaria, el enfoque de desarrollo institucional. Se llevó a cabo un análisis de tendencias de las zoonosis seleccionadas. Resultados El marco interpretativo abordó el contexto macro y los procesos clave en dos períodos: 1975-1990 y 1990-2014. El análisis de las políticas públicas en zoonosis se adelantó según su nivel de decisión y relaciones verticales y horizontales entre las mismas. Se obtuvo un análisis de tendencias de las zoonosis en el largo plazo, aproximándose a una valoración del impacto de las políticas. Conclusiones La diversificación y profundización instrumental de las políticas sugieren que las mismas se han acercado a la comprensión y capacidad de manejo de las problemáticas complejas de las zoonosis. Sin embargo, el análisis de tendencias sugiere que el impacto de las políticas públicas en zoonosis sigue siendo limitado.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze public policies regarding zoonoses in Colombia, in terms of responsiveness, decision-making, processes and results, approaching their impact in the period between 1975 and 2014. Methods An analysis and assessment of public policies were carried out using a mixed design. Some zoonoses were selected based on their importance for public health, epidemiology, policy and availability of consecutive information. Secondary documentary sources and primary sources were used through an annotated survey. An interpretive, historical and structural framework was built from an economic, epidemiological and political point of view. For policy analysis, the sequential approach was used and, in a complementary manner, the institutional development approach. A trend analysis of selected zoonoses was carried out. Results The interpretive framework addressed the macro context and the key processes in two periods: 1975-1990 and 1990-2014. The analysis of public policies in zoonoses was conducted according to their decision level and the vertical and horizontal relationships between them. A trend analysis of zoonoses in the long term, as well as an assessment of the impact of the policies, was obtained. Conclusions Policy diversification and instrumental depth suggest that they have approached the understanding and management capacity of the complex problems of zoonoses. However, the trend analysis suggests that the impact of public policies on zoonoses is still limited.(AU)

Validez y confiabilidad del cuestionario para evaluar factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios

Objetivo: Analizar la validez y confiabilidad de un cuestionario para la exploración de factores protectores de la salud mental en estudiantes universitarios cubanos. Método: La muestra quedó conformada por 1377 estudiantes. Se utilizó el análisis categórico de componentes principales, el análisis de conglomerados en dos etapas y los árboles de decisión. Resultados: Se identificaron dos factores. La primera dimensión incluyó ítems que tienen un sentido positivo y expresan un desarrollo de estos factores protectores. Esta dimensión mostró un mayor coeficiente de confiabilidad y fue capaz de explicar una mayor proporción de la varianza en los clúster identificados. La segunda dimensión agrupó aquellos ítems relacionados con un pobre desarrollo de estos factores de protección que pudieran constituir en factores de riesgo. Los ítems que mejor predicen la agrupación de los tres clúster están relacionados con la resiliencia, toma de decisiones, la autoeficacia y la autoestima. Conclusión: El instrumento desarrollado mostró su exactitud y precisión en el proceso de obtención de la información necesaria para evaluar los factores de protección de la salud mental en estudiantes universitarios cubanos.

Objective: To analyze the validity and reliability of a questionnaire in exploring the protective factors of mental health in Cuban university students. Method: The sample was composed of 1377 students. A categorical principal components analysis, a two-step cluster analysis and decision trees were used. Results: Results revealed two components. The first dimension included items that have a positive meaning and express a development of these protective factors. This dimension showed a higher coefficient of reliability and was able to explain a higher proportion of the variance in the clusters identified. The second dimension grouped those items that were related to poor development of these protection factors, which could constitute to risk factors. Items associated with resilience, decision making ability, self- efficacy and self- esteem were the best predictors in the grouping process. Conclusion: The instrument developed showed its accuracy and precision in the process of obtaining the necessary information to evaluate the factors of protection of mental health in Cuban university students.

Estrategias de solución de problemas aplicadas por ajedrecistas de diferente nivel / Problem solving strategies in chess players of different levels

Resumen En el presente trabajo se estudiaron las diferentes estrategias de solución de problemas aplicadas por ajedrecistas de distinto nivel, y así desarrollar programas más integradores que permitan perfeccionar el entrenamiento de ajedrecistas de todas las edades. Por esto, lo estudiado en la presente investigación sirve como guía para la captación de jóvenes talentos que deseen integrar las escuelas deportivas que posee el país; y desde el punto de vista psicológico, lo más relevante es la manera en que los ajedrecistas dan soluciones a problemas que se les presentan en la vida cotidiana a partir del aprendizaje que reciben en el juego de ajedrez. Se tuvo como objetivo identificar las estrategias de solución de problemas en ajedrecistas de diferentes niveles, del cual se derivan los objetivos específicos de: determinar las estrategias que utilizan los ajedrecistas de la muestra en tareas de pensamiento lógico, definir las estrategias que utilizan los ajedrecistas de la muestra en la solución de partidas de ajedrez y el determinar si los ajedrecistas con mayor experiencia practicando este deporte utilizan estrategias de solución de problemas más eficaces; de estos objetivos específicos se extrajeron las variables: resolución de problemas, pensamiento, pensamiento lógico, estrategia, y eficacia, las cuales fueron medidas con el test de ajedrez propuesto por Przewoznik y Soszynski (2004) y por el test de pensamiento lógico de Tobin y Capie (1981) La muestra estuvo conformada por siete sujetos y los resultados de ambos test fueron procesadas con el programa Microsoft Excel. Se logró constatar en los resultados que en el test de ajedrez también se aplican los cinco esquemas propuestos en el test de pensamiento lógico (proporcionalidad, control de variables, probabilidad, correlación y operaciones combinatorias), y aquellos jugadores de más experiencia fueron más eficaces en la solución de las posiciones de ajedrez, mientras que en el test de Tobin y Capie los resultados manifestaron una gran paridad en cuanto a las estrategias realizadas.

Abstract We studied the different problem solving strategies applied by chess players of different levels, with the goal of creating more intregrative programmes that are better at perfecting the training of chess players of all ages. Hence, this research might guide the selection of young talented players in sports schools in our country, and from the psychological point of view, the most relevant issue is how chess players solve problems in daily life using what they have learned through chess. The main goal was to identify problem solving strategies in chess players of different levels, and the specific goals were to determine the strategies used by chess players in logical thinking tasks, to define the strategies used by the sample in the solution of chess games, and to determine whether more experienced players use better strategies. The variables were: problem solving, logical thinking, thinking, strategy, and efficacy, measured with the Chess Test proposed by Przewoznik y Soszynski (2004) and the logical thinking test by Tobin & Capie (1981). The sample consisted of eight participants, and data were processed with Excel. We found that the five domains proposed in the logical thinking test (proportionality, variable control, probability, correlation, and combinatorial operations) are also present in the Chess Test, and that more experienced players had higher efficacy at solving chess positions. The Tobin and Capie test showed large similarities in terms of strategies.